توده کیسه ی بیضه

توده کیسه ی بیضه

یکی از مشکلات شایع که در مردان وجود دارد و باعث نگرانی افراد می شود که آیا توده کیسه ی بیضه سبب ناباروری در مردان می شود ؟ در این مقاله قصد داریم به مطالبی نظیر ذیل بپردازیم .

  • توده در کیسه بیضه
  • وجود توده در کیسه بیضه
  • توده در بیضه
  • توده چربی در بیضه
  • غده چربی داخل کیسه بیضه
  • کیست بیضه چپ
  • توده سفت در کیسه بیضه
  • توده چسبیده به بیضه
توده ی کیسه ی بیضه

توده ی کیسه ی بیضه

توده ی کیسه بیضه (Scrotal Mass) ممکن است به علت التهاب دیواره یا محتویات کیسه ی بیضه (اکسروتوم)، تروما، تومور بیضه یا ضمایم بیضه یا ناهنجاری های مکانیکی درگیر کننده ی محتویات اسکروتوم (Scrotum) یا ساختمان های مجاور باشد . اسکروتوم، کیسه ی حاوی بیضه ها و ارگان های فرعی می باشد .

آبسه ی کیسه ی بیضه

آبسه ی کیسه بیضه (Abscess Scrotal) ممکن است عارضه ی اپیدیدیموارکیت به ویژه در صورت تاخیر درمان باشد .

بعضی از آبسه ها خود به خود درناژ می شوند ولی اغلب آنها نیازمند جراحی هستند و معمولا ارکیکتومی همراه با درناژ صورت می گیرد .

تنگی و دیورتیکول مجرای ادرار

  1. تنگی مجرای ادرار (Urethral Stricture) و دیورتیکول آن ممکن است با تشکیل آبسه و در نتیجه تورم کیسه ی بیضه، درد، اریتم و اکستراوازیشن ادرار به داخل اسکروتوم و پرینه همراه باشد .
  2. انسیزیون و درناژو نیز تحویز آنتی بیوتیک در اغلب موارد اندیکاسیون پیدا می کند.
  3. انحراف مسیر ادرار به وسیله ی سیستوستومی سوپراپوبیک تنها در موارد شدید همراه با آبسه ضرورت دارد .
  4. تنگی پایدارو مقاوم را می توان معمولا با دیلاسیون یا آندوسکوپی (اورتروتومی داخلی) با موفقیت درمان کرد .
  5. در موارد مشکل یا عود کننده، با آندوسکوپ، استنت دایمی قرار داده می شود .
  6. جراحی بازگاهی اندیکاسیون دارد .

هیدروسل

هیدروسل به معنای جمع شدن آب در بیضه است و در اطفال و بزرگسالان دیده می شود .

  1. هیدروسل (Hydrocele) یک توده ی داخلی شایع است که ناشی از انباشت بیش از حد مایع استریل در داخل تونیکا واژینالیس (غشای سروزی اطراف بیضه و اپیدیدیم) می باشد .
  2. هیدروسل ارتباطی (Communicating Hydrocele) اندازه ی متغیری پیدا می کند و اندازه ی آن با عدم تعادل میان تعداد و جذب مایع تغییر می کند . تولید بیش از حد مایع در جریان التهاب بیضه یا ضمایم آن رخ می دهد و کاهش جذب نیز به علت انسداد لنفاتیک یا وریدی در طناب اسپرماتیک یا فضای خلف صفاقی بروز می کند .
  3. معمولا یک هیدروسل به صورت توده ی بدون درد اسکروتوم ظاهر می شود که دارای ترانس ایلومیناسیون می باشد . یعنی نور قوی از آن عبور می کند . بعضی از مردان به علت اثر توده (Mass Effect) دچار درد یا ناراحتی می شوند . در اغلب موارد نشانه ای از التهاب وجود ندارد ولی هیدروسل التهابی با اپیدیدیمیت ممکن است دردناک باشد .
  4. درمان هیدروسل مقاوم و علامت دارد جراحی است (هیدروسلکتومی). آسپیراسیون یک روش موقتی است ولی آسپیراسیون با تزریق داروهای اسکلروتیک بعد از چندین بار ممکن است باعث بهبودی شود . البته آسپیراسیون با خطر بروز عفونت ثانویه و آسیب عروقی همراه است .

 

دکتر مریم تراب پرهیز متخصص ارولوژی با استفاده از روش های تشخیصی و درمانی مجهز به بررسی بیماری ها می پردازد و از بروز عوارض زیاد جلوگیری می کند. برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با شماره 88775457 تماس بگیرید یا به آدرس اینستاگرام مراجعه نمایید.

پیوسل

  1. پیوسل (Pyocele) یا تجمع چرک در کیسه ی بیضه، استریل نیست .
  2. پیوسل معمولا عارضه ی اپیدیدیمیت شدید می باشد .

اسپرماتوسل

  1. اسپرماتوسل (Spermatocele) یا کیست اسپرماتیک معمولا در قطب فوقانی بیضه مجاور اپیدیدیم بروز می کند .
  2. اسپرماتوسل معمولا عارضه ی اپیدیدیمیت شدید می باشد .
  3. اسپرماتوسل بزرگ را مشکل بتوان از هیدروسل افتراق داد، زیرا هیدروسل نیز کیستیک، بدون درد و دارای ترانس ایلومیناسیون است .
  4. سونوگرافی (US) ممکن است به تشخیص کمک کند .
  5. اکسیزیون جراحی در صورتی اندیکاسیون دارد که اسپرماتوسل بزرگ و دردسرساز شود .

هماتوسل

هماتوسل (Hematocele) عبارتست از انباشت خون در داخل تونیکا واژینالیس که معمولا ثانویه به تروماست .

برعکس هیدروسل، هماتوسل یک تورم دردناک است ولی ترانس ایلومیناسیون ندارد .

درمان جراحی در صورتی انجام می شود که هماتوسل بزرگ باشد و ب درمان کانسرواتیو (محافظه کارانه) جذب نگردد یا دچار عفونت یا باعث پاره شدن تونیکا آلبوژینه گردد .

لازم به ذکر است که بیضه ها دارای سه پوشش (پرده) هستند که از خارج به داخل عبارتنداز:

الف- پرده ی سروزی

ب- پرده ی فیبری

ج- پرده ی عروقی

فتق اینگوینال

  1. فتق مغبنی (Inguinal Hernia) ممکن است به داخل کمپارتمان کیسه ی بیضه توسعه پیدا کند .
  2. فتق مغبنی (اینگوینال) را باید از هیدروسل و هماتوسل افتراق داد .
  3. در صورت وجود فتق مغبنی، طناب اسپرماتیک در بالای توده، لمس نمی شود ولی در هیدروسل یا هماتوسل، معمولا ساختمان های طبیعی طناب اسپرماتیک در بالای توده، لمس می شود .
  4. طنا اسپرماتیک حاوی مجرای منی بر، شریان بیضه ای، ورید بیضه ایف عروق لنفاوی و اعصاب می باشد .
  5. فتق مغبنی غالبا با دراز کشیدن بیمار، کاهش می یابد .
  6. براساس تعریف، فتق مغبنی مادرزادی (CIH) شامل  یک هیدروسل (زایده ی واژینالیس مقاوم) می باشد .
توده کیسه ی بیضه

توده کیسه ی بیضه

جراحی لازم است زیرا احتمال پیشرفت و عوارض ذیل وجود دارد :

الف- احتباس

ب- اختناق

واریکوسل

واریکوسل عبارتست از تجمعی از وریدهای بزرگ، معمولا در کیسه ی بیضه چپ که شبیه کیسه ای از کرم ها احساس می شود که در پوزیشن ایستاده وجود دارد ولی در پوزیشن طاقباز تخلیه می شود .

لنفادم

  1. لنفادم کیسه ی بیضه ممکن است ناشی از علل ذیل باشد :
  • فشار بر ورید ها و لنفاتیک شکم
  • تومور داخل شکم
  • سیروز با آسیت
  • فیلاریاز
  • بیماری Milory (لنفادم ایدیوپاتیک)
  1. لنفادم به صورت بزرگی بدون درد کیسه ی اسکلروتوم ظاهر می شود .
  2. درمان متوجه ی علت زمینه ای است . علائم ممکن است با تعلیق کیسه ی بیضه کاهش یابند، اگرچه رزکسیون و اسکروتوپلاستی ممکن است در موارد شدید مورد نیاز باشد .

برای کسب اطلاعات بیشتر به بهترین متخصص اورولوژی خانم مراجعه نمایید.

برخی از خدمات دکتر مریم تراب پرهیز :

درمان ناباروری در مردان

ناباروری

رابطه بیماری واریکوسل با ناباروری

بیماری های بیضه

پاسخ

هفده + 1 =